sábado, 16 de febrero de 2008

NORMA DE MEDICION DE DREN TORÁCICO AQUA – SEAL


  1. Identificar al paciente.
  1. Explicar el procedimiento al paciente si su estado lo permite
  1. Realizar lavado clínico de manos.
  1. Colocar guantes de procedimientos.
  1. Verificar que el sistema no presente fugas.
  1. Comprobar que el tubo de drenaje del paciente este permeable (es decir, que no presente acodamientos ni obstrucción, para lo último solicitar a paciente que tosa).
  1. Vaciar contenido de manguera(s) (si es que lo hay), hacia la cámara de recolección.
  1. Clampear el tubo del paciente.
  1. Colocar la unidad Aqua – Seal en superficie alta y plana (a la altura de los ojos).
  1. Verificar el llene correcto de la cámara de sellado bajo agua (2 cm). Agua de coloración azul indica que dicha cámara ha sido llenada correctamente.
  1. Si cámara de sellado está bajo el nivel (2 cms), se debe completar con suero fisiológico a través de la entrada de acceso situada detrás de la cámara.
  1. Constatar que la cámara de control de aspiración se encuentre en el nivel de vacío correspondiente (20 cms de agua o según indicación médica).
  1. En caso que el nivel de vacío de aspiración está bajo 20 cms de agua, se debe completar con suero fisiológico a través de la abertura de llenado de control de aspiración ( tapa blanca).
  1. Asegurarse de que la abertura de acceso de la cámara de control de aspiración se encuentra con el tapón perfectamente ajustado.
  1. Verificar que esté activado el vacío (válvula negra abierta en sentido antihorario).
  1. Realizar la medición propiamente tal, evaluando cantidad y características de lo drenado.
  1. Al finalizar la medición colocar la unidad por debajo del nivel del tórax del paciente.
  1. Realizar lavado clínico de manos.
  1. Registrar en hojas de enfermería la medición efectuada y la consiguiente evaluación.
  1. Para efectuar el registro en hoja de curva se coloca el volumen de 24 horas sobre el volumen total (24 horas / volumen total).

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